La majorité des femmes cherchant un traitement contre l'infertilité utilisent des suppléments à base de plantes

May 27, 2023

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Des scientifiques de l’Université du Colorado et de Shady Grove Fertility au Colorado rapportent qu’une enquête menée auprès de 95 femmes a révélé l’utilisation d’un large éventail de compléments alimentaires, allant du gingembre à l’échinacée, en passant par le cannabidiol (CBD).

Écrivant dans F & S Reports, les chercheurs ont noté que leurs résultats « appellent à une enquête plus approfondie sur les interactions de suppléments cliniquement pertinentes avec les thérapies de l’infertilité.

« Comprendre l’utilisation de suppléments à base de plantes pourrait guider les conseils cliniques des patients concernant les interactions médicamenteuses potentielles avec les suppléments et pourrait également influencer les efforts d’éducation des patients et des fournisseurs concernant la divulgation accrue de l’utilisation de suppléments. »

L’objectif de l’étude était de mesurer l’utilisation systématique des compléments alimentaires, y compris les suppléments à base de plantes, et d’évaluer les interactions médicamenteuses potentielles entre les patients cherchant un traitement contre l’infertilité.

L’étude transversale, menée entre janvier 2021 et juillet 2021, comprenait 95 patients en âge de procréer (24 à 45 ans). Les données de l’enquête ont montré que 68,4% des patients utilisaient des suppléments. L’utilisation actuelle de vitamines et de suppléments à base de plantes a été rapportée par 93,7% et 53,7%, respectivement, avec la médiane de 2 (intervalle 19) suppléments utilisés par patient.

Les suppléments à base de plantes les plus couramment utilisés, sous forme de pilules / capsules (23,8%) et de thé (42,3%), étaient: thé vert, camomille, menthe poivrée, curcuma, sureau, gingembre, maca, ail, baies de goji, canneberge / échinacée et cannabidiol (CBD) / Ashwagandha / ginseng / Vitex / produits combinés, pour soutenir la santé et le bien-être général (24,5%), la fonction immunitaire (16,2%) et le stress (14,0%).

Les patients ont déclaré utiliser de la maca, du gattilier, de la baie de goji, du gingembre, de la progestérone à base d’igname et des produits combinés spécifiquement à des fins de fertilité (15%). Les participants ont déclaré avoir appris ces suppléments auprès de leurs amis et de leur famille (43,9%), d’Internet (28,0%), de fournisseurs de médecine alternative (20,2%) et de fournisseurs de soins de santé généraux (7,9%).

Les chercheurs ont évalué les interactions médicamenteuses entre les suppléments à base de plantes les plus couramment utilisés et les traitements les plus couramment utilisés pour l’infertilité: fécondation in vitro (26,3%), insémination intra-utérine (24,2%), létrozole (16,8%), citrate de clomifène (11,6%) et autres injections hormonales (9,5%).

À l’aide du vérificateur d’interaction des médecines naturelles, les chercheurs ont identifié 41 interactions médicamenteuses à risque modéré, supplément-signifiant, « Utilisez avec prudence ou évitez la combinaison; avertir les patients qu’une interaction significative ou un résultat indésirable pourrait survenir. Le vérificateur d’interaction des médicaments naturels est une base de données scientifique évaluée par des pairs déterminant les interactions théoriques basées sur les mécanismes d’action des composés à base de plantes et des médicaments ayant des mécanismes d’action similaires.

Les interactions à risque modéré les plus courantes étaient via l’inhibition du CYP3A4 et du CYP2C19 entre le létrozole et le CBD, la camomille, la canneberge, l’échinacée, l’ail et la menthe poivrée. L’inhibition théorique pourrait augmenter les niveaux de létrozole et de suppléments à base de plantes, entraînant un bénéfice thérapeutique accru ainsi qu’une augmentation des effets indésirables. Aucune interaction à risque modéré n’a été détectée entre le citrate de clomifène et les suppléments à base de plantes.

Les chercheurs n’ont pas pu évaluer les interactions entre les médicaments couramment utilisés pour la fécondation in vitro (ménotropines, follitropines, gonadotrophines) et l’insémination intra-utérine (gonadotrophine chorionique humaine, leuprolide) et les suppléments à base de plantes parce que ces médicaments ne sont actuellement pas inclus dans le vérificateur d’interaction des médicaments naturels.

Les auteurs ont déclaré: « Notre étude est la première à notre connaissance à élucider le potentiel d’interactions à base de plantes et de médicaments entre les médicaments contre l’infertilité et appelle à d’autres études cliniques pour évaluer directement ces interactions. »

Bien que l’étude ait des limites, ils ont ajouté que « le niveau de détail que nous avons capturé avec notre enquête aide toujours à combler un manque majeur de connaissances dans le domaine concernant les suppléments spécifiques et les médicaments à base de plantes couramment utilisés ».

Source: Rapports F&S mars 2023, volume 4, numéro 1, pages 104-111, doi: 10.1016 / j.xfre.2022.12.001"Utilisation de suppléments à base de plantes chez les femmes en âge de procréer dans une pratique universitaire d’infertilité"Auteurs: J. Friedman, et al.

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