La musculation est-elle la clé pour abaisser la tension artérielle chez les adultes ?

Mar 16, 2023

Brian Mastroianni est un journaliste spécialisé dans la santé et les sciences basé à New York. Son travail a été publié par The Atlantic, The Paris Review, CBS News, The TODAY Show, Barron’s PENTA, Engadget et Healthline, entre autres.

De nouvelles recherches ont révélé que les personnes qui participent à un entraînement en force d’intensité modérée à vigoureuse ont de meilleures chances d’abaisser leur tension artérielle.

Ce travail s’inscrit dans une compréhension croissante des avantages cardiovasculaires et pour la santé globale de soulever des poids. Des recherches antérieures ont déjà mis en lumière le fait que l’entraînement en force combiné à des séances d’entraînement cardio peut augmenter la longévité. Ce qui distingue cette nouvelle étude, c’est le rôle que joue la musculation dans la régulation de l’hypertension artérielle, ou hypertension.

Cela s’est avéré plus efficace pour les personnes jusqu’à l’âge de 50 ans, plutôt que pour les adultes plus âgés.

Lorsqu’on lui a demandé à quel point les exercices de musculation peuvent avoir un impact sur la tension artérielle d’une personne, l’auteur principal de l’étude, Giovanna Rampazzo Teixeira, professeur au département d’éducation physique de l’Université d’État de São Paulo à Presidente Prudente, a déclaré qu’il était important de noter que pendant l’activité physique, il y avait une augmentation de la fréquence cardiaque, une augmentation du diamètre des vaisseaux sanguins. Connu sous le nom de vasodilatation, un plus grand flux sanguin et une augmentation de la production d’oxyde nitrique, qui est « un médiateur important dans la relaxation des vaisseaux ».

Tout cela a des avantages à long terme pour la pression artérielle.

« L’exercice favorise les adaptations telles qu’une diminution de la fréquence cardiaque au repos, une amélioration de l’efficacité cardiaque et une augmentation du volume maximal d’oxygène - VO2max », a déclaré Teixeira à Health.

Ce que cette étude peut faire, c’est offrir une meilleure compréhension de l’utilité de l’entraînement en force dans la régulation de la pression artérielle, en particulier pour les personnes âgées qui pourraient autrement hésiter à soulever des poids.

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Teixeira et son équipe ont mené une revue de 14 études comprenant des essais contrôlés évaluant l’impact de l’entraînement en force pendant huit semaines ou plus chez des adultes souffrant d’hypertension artérielle.

L’âge moyen des participants était d’environ 59 ans et, alors que la plupart des études examinées avaient des tranches d’âge des participants entre 60 et 68 ans, seulement deux ont examiné des groupes plus jeunes avec des personnes âgées de 18 à 46 ans.

Les résultats ? L’entraînement en force était efficace pour abaisser la tension artérielle chez les personnes qui s’engageaient dans un entraînement en force d’intensité modérée à vigoureuse environ deux ou trois fois par semaine. Les auteurs ont défini ce type d'«intensité de charge » modérée à vigoureuse comme impliquant plus de 60% des participants les plus lourds pouvant soulever une seule fois.

Huit à 10 semaines de cet entraînement musculaire modéré à vigoureux ont entraîné une réduction de 10 mmHg de la pression systolique et d’environ 4,8 mmHg de la pression diastolique. Un fait saillant intéressant est le fait que la pression artérielle a été abaissée significativement plus pour les personnes âgées de 18 à 50 ans, par rapport à celles qui avaient entre 51 et 70 ans.

« Pendant l’entraînement en force, comme au milieu d’un lifting, nous savons que la pression artérielle augmente de manière aiguë. Cependant, nous savons par de nombreuses études qu’un programme de musculation peut aider à réduire la pression artérielle », a expliqué Jeffrey Hsu, MD, PhD, cardiologue à UCLA Health.

Le Dr Hsu, qui n’est pas affilié à cette dernière recherche, a déclaré à Health que l’entraînement en force peut avoir des effets clairs sur d’autres facteurs qui réduisent la pression artérielle globale, tels que la promotion de la perte de graisse.

« Il est important de noter qu’un programme d’exercices sains devrait inclure à la fois de l’aérobie et de la musculation », a-t-il ajouté.

Tamanna K. Singh, MD, FACC, co-directrice du Centre de cardiologie sportive de la Cleveland Clinic, a déclaré à Health que l’hypertension est une maladie caractérisée par un dysfonctionnement endothélial, une forme de maladie coronarienne non obstructive et un raidissement des artères.

« Il a été démontré que l’entraînement en résistance, ou entraînement en force, maintient une fonction endothéliale saine et est donc corrélé au maintien d’une pression artérielle normale », a déclaré le Dr Singh.

Le Dr Singh a ajouté que l’entraînement en résistance « a été montré pour réduire la pression artérielle comparable à la réduction de la pression artérielle observée avec l’activité aérobique ». Bien que les mécanismes exacts derrière cela ne soient pas entièrement compris, elle a noté que certaines possibilités incluent le fait que cette activité construit plus de masse musculaire maigre, ce qui à son tour augmente le taux métabolique au repos - vous brûlez plus de calories au repos et augmentez la perte de graisse.

« Nous savons que la gestion du poids et la réduction du poids contribuent à la réduction de la pression artérielle », a expliqué le Dr Singh, faisant écho au Dr Hsu.

Teixeira a souligné que même si les personnes âgées bénéficiaient moins de la pression artérielle de l’entraînement en force que les jeunes de l’étude, cette forme d’exercice est toujours utile pour les personnes âgées qui cherchent à gérer l’hypertension.

Elle a expliqué que les personnes âgées ont tendance à avoir « d’autres complications dues à l’âge et des problèmes avec les cellules vasculaires, tels que le dysfonctionnement endothélial ».

« Cela peut influencer [les] avantages de l’exercice. Cependant, cela ne signifie pas que cette population n’a pas de réduction de la pression artérielle », a déclaré Teixeira. « Et cette population peut bénéficier non seulement de l’amélioration vasculaire mais aussi de l’augmentation de la masse musculaire qui fait toute la différence pendant la sénescence, donnant plus d’autonomie aux personnes âgées. »

Le Dr Hsu a cité les Directives d’activité physique 2018 pour les Américains du ministère de la Santé et des Services sociaux, soulignant l’importance des exercices de renforcement musculaire impliquant tous les principaux groupes musculaires au moins deux fois par semaine.

« Il a été démontré que les programmes combinés d’aérobie et de musculation ont un effet modeste sur la réduction de la pression artérielle de 2 à 3 mmHg », a ajouté le Dr Hsu. « De plus, l’entraînement en force, en particulier lorsqu’il est combiné à un entraînement aérobique, peut aider à améliorer les facteurs de risque tels que les taux élevés de cholestérol, le diabète et l’obésité, ce qui conduira finalement à des conditions plus saines pour le cœur. »

Si vous envisagez d’adopter la musculation dans le cadre de votre routine, en particulier lorsqu’il s’agit d’abaisser la tension artérielle, Teixeira a fait écho au Dr Hsu et au Dr Singh en disant que vous devriez viser au moins deux ou trois fois par semaine.

Le Dr Hsu a ajouté qu’il est important de ne pas considérer les exercices de musculation comme une « solution miracle » pour abaisser votre tension artérielle élevée. Il recommande un programme d’exercices complet qui comprend à la fois l’aérobie et la musculation, ainsi que l’adoption d’une alimentation saine, bien sûr.

« Nous avons clairement des preuves montrant qu’il peut réduire la pression artérielle, ce qui réduit le risque de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux. L’entraînement en force aide également à la gestion du poids, au contrôle de la glycémie – réduction du risque de diabète ou meilleur contrôle du diabète – réduction du cholestérol », a déclaré le Dr Singh. « Tous ces facteurs sont des facteurs de risque de maladie cardiaque. »

Bien qu’il soit clair que la musculation est un outil utile pour la santé de la pression artérielle, il existe une variété de méthodes que les individus peuvent utiliser dans la salle de musculation. Y a-t-il une différence entre les répétitions plus élevées et les exercices de mise en charge faible et les répétitions plus faibles et les exercices de mise en charge élevée lorsqu’il s’agit de réduire l’hypertension artérielle?

« La principale différence entre les deux est que le faible poids et la répétition élevée sont généralement corrélés à l’augmentation de l’endurance musculaire, tandis qu’un poids élevé et une faible répétition entraînent une augmentation de la masse musculaire. Les gens bénéficient des deux types de levage parce que l’endurance musculaire et l’augmentation de la masse musculaire - pour améliorer le taux métabolique au repos et la perte de graisse - peuvent être bénéfiques pour la santé cardiaque générale », a déclaré le Dr Singh.

Teixeira a déclaré que le nombre de répétitions n’avait pas été étudié dans cette recherche, mais que l’intensité l’était. Elle a noté que tant que vous travaillez dans ce niveau d’intensité de charge de 60%, la façon dont vous soulevez des poids ne devrait pas faire beaucoup de différence en termes de bénéfices pour la pression artérielle que vous recevrez.

« En général, nous recommandons des poids avec lesquels une personne peut effectuer 10 répétitions », a conclu le Dr Hsu. « Des précautions doivent être prises avec des poids plus lourds, en particulier chez les personnes âgées, car ils peuvent augmenter le risque de blessures musculo-squelettiques pendant l’exercice si les poids dépassent la capacité. »

Correia RR, Veras ASC, Tebar WR, Rufino JC, Batista VRG, Teixeira GR. Entraînement en force pour le traitement de l’hypertension artérielle: une revue systématique et une méta-analyse d’essais cliniques randomisés. 2023;13(1):201. doi:10.1038/s41598-022-26583-3

Gorzelitz J, Trabert B, Katki HA, Moore SC, Watts EL, Matthews CE. Associations indépendantes et conjointes de l’haltérophilie et de l’activité aérobique avec la mortalité toutes causes confondues, les maladies cardiovasculaires et le cancer dans l’essai de dépistage du cancer de la prostate, du poumon, colorectal et de l’ovaire. Br J Sports Med. 2022;56(22):1277-1283. doi:10.1136/bjsports-2021-105315