Au-delà du sel : la recherche met en évidence des sources sous-estimées d'hypertension artérielle

Mar 13, 2023

L’hypertension artérielle, également appelée hypertension, est devenue une menace pour la santé publique – 122,4 millions d’adultes américains l’ont, selon l’American Heart Association, et seulement 1 sur 4 l’a sous contrôle.

Les conséquences peuvent être graves: l’hypertension a été associée à un risque plus élevé de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’insuffisance cardiaque, et elle contribue à près d’un demi-million de décès chaque année.

Des études ont attribué une grande partie de ce risque à l’excès de sodium ou de sel dans l’alimentation, c’est pourquoi les Américains ont longtemps été invités à réduire cet additif alimentaire largement utilisé. Alors que le sel peut souvent être un coupable majeur, les chercheurs soutenus par le National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) travaillent dur pour identifier d’autres facteurs qui causent l’hypertension artérielle, qui est une maladie complexe impliquant des influences génétiques, comportementales et environnementales. Des études montrent maintenant que certains coupables moins connus – y compris l’apnée du sommeil et les décongestionnants – peuvent augmenter la pression artérielle.

La bonne nouvelle : vous pouvez prendre des mesures pour réduire leur impact en les sensibilisant davantage.

« Il est important que les gens connaissent leurs chiffres de tension artérielle et prennent des mesures pour réduire les niveaux de pression élevés, y compris en prenant conscience des nombreuses raisons pour lesquelles ces niveaux peuvent dépasser les niveaux normaux », a déclaré Lawrence Fine, MD, chef de la Direction des applications cliniques et de la prévention au NHLBI. « Nous avons un besoin urgent de stratégies plus efficaces pour aider les gens à maîtriser et à garder leurs niveaux sous contrôle. »

Voici cinq choses (au-delà du sel) qui peuvent augmenter votre tension artérielle – et ce que vous pouvez faire. Des détails supplémentaires sont décrits dans une section du site Web de l’IBLNH intitulée Hypertension artérielle : causes et facteurs de risque.

Obésité

Être en surpoids ou avoir l’obésité augmente votre risque de développer une pression artérielle élevée, la recherche a montré. En fait, l’étude Framingham Heart Study du NHLBI a suggéré qu’environ 78% des cas d’hypertension chez les hommes et 65% chez les femmes peuvent être directement attribués à l’obésité. Une façon de réduire votre poids est de suivre le plan d’alimentation Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), qui limite les graisses, les sucres et les aliments riches en sodium tout en mettant l’accent sur les fruits, les légumes, les grains entiers, les produits laitiers faibles en gras, les haricots, les noix, le poisson, les viandes maigres et la volaille. Le plan DASH, développé par des chercheurs financés par le NHLBI il y a des décennies, est également scientifiquement prouvé pour réduire la pression artérielle et a récemment été nommé par U.S. News & World Report comme n ° 1 dans « Best Heart-Healthy Diets ».

Manque d’exercice

Les chercheurs qui étudient la santé cardiovasculaire savent depuis longtemps que le manque d’exercice est associé à une pression artérielle plus élevée. Mais maintenant, ils apprennent ce qui peut spécifiquement aider. Une étude financée par le NHLBI a montré que le remplacement de seulement 30 minutes de comportement sédentaire par une activité physique modérée à vigoureuse – qui peut aller des tâches ménagères à la marche ou à la course – était associé à une pression artérielle systolique et diastolique inférieure. Systolique est le nombre supérieur dans une lecture de pression artérielle, tandis que diastolique est le nombre inférieur. Une lecture normale de la pression artérielle est inférieure à 120/80 millimètres de mercure (mm Hg). Les chercheurs ont utilisé les données de l’étude MESA (Multi-ethnic Study of Atherosclerosis) du NHLBI, qui comprenait un groupe ethniquement diversifié d’adultes américains d’âge moyen et plus âgés. Plus récemment, une étude financée par le NHLBI a révélé que l’exercice en combinaison avec le régime alimentaire DASH peut aider à réduire l’hypertension « résistante » ou non contrôlée, l’une des formes les plus difficiles d’hypertension artérielle à traiter.

Certains médicaments

Près de 1 personne sur 5 souffrant d’hypertension peut prendre des médicaments pour d’autres conditions qui peuvent augmenter involontairement leur tension artérielle, selon une étude soutenue par le NHLBI publiée dans JAMA Internal Medicine. Les médicaments liés à l’hypertension artérielle comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène et l’aspirine, les antidépresseurs, les décongestionnants et les pilules contraceptives hormonales. Vérifiez les étiquettes de vos médicaments pour voir si ce que vous prenez peut vous exposer à un risque supplémentaire ou parlez à votre médecin des médicaments qui pourraient affecter votre tension artérielle.

Apnée du sommeil

L’apnée obstructive du sommeil est un trouble courant qui survient lorsque votre respiration s’arrête et redémarre plusieurs fois pendant que vous dormez, et elle peut contribuer à de graves problèmes de santé. Des études ont établi un lien entre l’apnée du sommeil et l’hypertension artérielle, en particulier chez les adultes. Mais le risque peut apparemment commencer dans l’enfance. Une étude récente financée par le NHLBI a révélé, par exemple, que les enfants atteints d’apnée obstructive du sommeil sont près de trois fois plus susceptibles de développer une hypertension artérielle lorsqu’ils deviennent adolescents que les enfants qui n’ont jamais souffert d’apnée du sommeil. Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous pensez que vous ou votre enfant pourriez avoir cette condition.

Grossesse

Une étude soutenue par le NHLBI a révélé que les femmes qui ont une grossesse prématurée ont un risque associé plus élevé de développer une hypertension artérielle plus tard dans la vie. Il est important pour les femmes de surveiller la pression artérielle et de consulter un fournisseur de soins de santé pendant et après la grossesse, car l’hypertension artérielle peut nuire à la santé de la mère ainsi qu’à celle de son enfant à naître. En fait, une autre étude financée par le NHLBI a révélé que les femmes qui souffrent d’hypertension artérielle pendant la grossesse, également connue sous le nom de prééclampsie, ont un plus grand risque de décès prématuré. Sur une note plus positive: une étude récente soutenue par le NHLBI a révélé que le traitement de l’hypertension chronique en début de grossesse profite à la fois à la mère et à l’enfant. L’étude, qui a impliqué plus de 2 400 adultes enceintes, a révélé que ceux qui recevaient des médicaments pour abaisser leur tension artérielle en dessous de 140/90 mm Hg étaient moins susceptibles d’avoir une naissance prématurée ou de présenter l’une des nombreuses complications graves de la grossesse, telles que la prééclampsie. De plus, le poids à la naissance des nourrissons ne semblait pas être affecté par les traitements antihypertenseurs.